Tünetek

A Candida túlszaporodásának tünetei jelentősen változhatnak attól függően, hogy a fertőzés melyik testrészeken jelentkezik. A leggyakoribb Candida fertőzések formái és azok tünetei az alábbiak:

1. Oropharyngealis candidiasis (szájgomba):
   • fájdalom vagy égő érzés a szájban,
   • fehér lepedék a nyelven, az ínyen vagy a száj belső felületén,
   • vörös, duzzadt, érzékeny nyálkahártya a szájban,
   • repedezett, száraz ajkak (különösen az ajkak sarkaiban),
   • nehézségek a nyelésben.
2. Hüvelyi candidiasis:
   • viszketés, égő érzés a hüvely környékén,
   • vörösség, duzzanat és érzékenység a hüvely bejáratánál,
   • fehéres, túrószerű hüvelyi váladék,
   • fájdalom vagy égő érzés vizelés közben vagy szexuális érintkezés során.
3. Bőrfertőzés:
   • piros, gyulladt, égő vagy viszkető bőrfoltok, gyakran a test hajlatokban, például az ágyékban, az ujjak között, a hónaljban vagy a mell alatt,
   • apró hólyagok vagy sebek a fertőzött területen.
4. Invazív candidiasis:

Ez a súlyos, sokszor életveszélyes állapot akkor jelentkezik, amikor a Candida bejut a véráramba és elterjed az egész testben. A tünetei közé tartozhatnak:

• láz és hidegrázás, amelyek nem reagálnak antibiotikumos kezelésre,
• hányinger és hányás,
• hasfájás,
• izom- és ízületi fájdalom.

5. Candida esophagitis (nyelőcső candidiasis, azaz Candida által okozott nyelőcsőgyulladás):
   • nyelési fájdalom, nyelési nehézség,
   • mellkasi fájdalom,
   • fehér lepedék a nyelőcsőben (endoszkópia során látható).

Kezelés

A Candida-fertőzések kezelése a fertőzés típusától és helyétől, a beteg állapotától, az érintett Candida fajtól és a potenciális gyógyszerrezisztenciától függ. Íme egy általános áttekintés a Candida-fertőzések különböző kezelési módjairól:

1. Topikális antifungális kezelés:

Krémek és oldatok: A bőr candidiasisának és a vulvovaginális candidiasisnak (hüvelyi gombafertőzés) a kezelésére gyakran topikális antifungális krémeket vagy oldatokat használnak, mint a klotrimazol, mikonazol vagy nisztatin.

2. Szisztémás antifungális kezelés:

Fluconazol: Gyakran használt orális gyógyszer, különösen a vulvovaginális candidiasis és más enyhébb szisztémás fertőzések esetében.

Itrakonazol: Egy másik orális antifungális gyógyszer, amelyet bizonyos Candida-fertőzések kezelésére használnak.

Vorikonazol és poszakonazol: Ezeket általában súlyosabb, invazív candidiasis esetén alkalmazzák.

Kaspofungin, mikonafungin, anidulafungin: Ezeketintravénásan adagolják. Különösen a fluconazollal szemben rezisztens (ellenálló) Candida fajok és súlyos, invazív candidiasis esetén alkalmazzák.

3. Megelőzés:

A kórházi környezetben az invazív candidiasis megelőzésére azoknál a betegeknél, akik magas kockázatúak (pl. intenzív osztályon vannak vagy széles spektrumú antibiotikumokat kapnak), profilaktikus antifungális kezelést alkalmaznak.

4. Higiénia és életmód:

A vulvovaginális candidiasis megismétlődésének elkerülése érdekében ajánlott a túlzott higiénia és az irritáló anyagok kerülése, a pamut alsónemű viselése, a túl szoros ruházat elkerülése és a glikémiás szint megfelelő szabályozása diabétesz esetén. (A túlzott higiéniai szokások alatt a túlzásba vitt hüvelyöblítéseket, tisztítókendőket értjük, mivel ezek károsíthatják a hüvely természetes pH-értékét és a hasznos baktériumokat, ezáltal pedig elősegíthetik a Candida túlszaporodását.)

A Candida-fertőzés súlyossága, az érintett Candida faj és a beteg állapota az, ami leginkább meghatározza a kezelés típusát. Mindig fontos az orvos ajánlásait követni és a kezelést teljes időtartamára alkalmazni, még akkor is, ha a tünetek korábban megszűnnek.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék

Centers for Disease Control and Prevention. Fungal Diseases. Candidiasis. Last Reviewed: May 18, 2020 Candidiasis | Types of Diseases | Fungal Diseases | CDC

Cleveland Clinic. Candidiasis. Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 06/06/2022. Candidiasis Fungal Infection: Causes & Treatment (clevelandclinic.org)

Sobel JD. Recurrent vulvovaginal candidiasis. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan;214(1):15-21. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.067. Epub 2015 Jul 9. PMID: 26164695.

Wei DH, Peng YK, Liu W. Candida esophagitis. Am J Med Sci. 2023 May;365(5):e80-e81. doi: 10.1016/j.amjms.2022.12.023. Epub 2022 Dec 23. PMID: 36572340.

Sobel JD. Treatment of vaginal Candida infections. Expert Opin Pharmacother. 2002 Aug;3(8):1059-65. doi: 10.1517/14656566.3.8.1059. PMID: 12150685.

Silva S, Negri M, Henriques M, Oliveira R, Williams DW, Azeredo J. Candida glabrata, Candida parapsilosis and Candida tropicalis: biology, epidemiology, pathogenicity and antifungal resistance. FEMS Microbiol Rev. 2012 Mar;36(2):288-305. doi: 10.1111/j.1574-6976.2011.00278.x. Epub 2011 Jun 6. PMID: 21569057.

Williams DW, Kuriyama T, Silva S, Malic S, Lewis MA. Candida biofilms and oral candidosis: treatment and prevention. Periodontol 2000. 2011 Feb;55(1):250-65. doi: 10.1111/j.1600-0757.2009.00338.x. PMID: 21134239.